Diastolisk - Undertrykket (det siste tallet når man oppgir trykket, feks 120/80 mmHg). Det diastoliske blodtrykket gjenspeiler trykket i blodårene idet hjertet slapper av mellom slagene. Da er trykket på sitt laveste.
Systolisk - Overtrykket (det første tallet når man oppgir trykket, feks 120/80 mmHg). Det systoliske blodtrykket gjenspeiler trykket i blodårene idet hjertet pumper blod ut i blodbanen. Da er trykket på sitt høyeste.
MRSA - "Meticillin resistente Staphylococcus aureus" - en betegnelse på gule stafylokokker som er motstandsdyktige mot meticillin og en rekke andre antibiotika.
Premenopausale kvinner - Kvinner som ennå ikke har kommet til overgangsalderen
postmenopausale kvinner - Kvinner som har passert overgangsalderen
menopause - overgangsalder
tonsillektomi - Kirurgisk fjerning av mandler i svelget
pH-verdi - Angir konsentrasjonen av H+-ioner, eller protoner, i en løsning. Jo fler protoner, jo surere miljø, jo lavere pH. pH verdi på 7 kalles ofte for nøytral pH. Over 7 er base, under 7 er syre.
Oversiktsartikkel - Artikkel som systematisk gjennomgår forskningen som er gjort på en problemstilling. Hensikten med gjennomgangen er å senke usikkerheten i resultatet. Dette kan som regel oppnås hvis det er flere undersøkelser av problemstillingen. En slik artikkel skal også vurdere kvaliteten på de forskjellige undersøkelsene, og bare ta med de som er gjort med god metode.
Svulst - Norsk for tumor. Kan vært ondartet kreftsvulst eller godartet svulst.
Resistent - Ikke følsom for.
Normalflora - Bakterie som finnes på eller i forskjellige deler av kroppen uten å føre til sykdom. Beskytter noen ganger mot andre inntrengere.
NAAT - Nucleic Acid Amplification Testing. Metode der genmateriale kopieres opp mange ganger. Slik er det mulig å detektere små mengder bakterier i en prøve. PCR er en NAAT.
Negativ test - Prøven viser at du er frisk.
Positiv test - Prøven viser at du er syk.
Olafiaklinikken - Klinikk i Oslo under Ullevål Universitetssykehus. Spesialister i venerologi, læren om kjønnssykdommer.
Falsk negativ - Prøven sier at en som egentlig har infeksjonen, ikke har den.
Falsk positiv - Prøven sier at en som egentlig ikke har infeksjonen, har den.
Diagnostiske tester - Prøve som kan støtte eller svekke en diagnose, som for eksempel en infeksjon.
juksemedisin - Ofte kalt placebo. Man snakker om placeboeffekten når et stoff har en effekt hos et individ, som stoffet i seg selv ikke har.
Archibald Vivian Hill - Født 26. september 1886 i Bristol, Gloucestershire i England. Døde 3. juni 1977. Britisk fysiolog og biofysiker. Spesielt kjent for muskelforskning.
Fikk Nobelprisen (sammen med Otto Meyerhof) i fysiologi (medisin) i 1922 for sitt arbeid om varmeutvikling i arbeidende muskler.
Antisoff - Det samme som immunoglobulin (Ig). Binder seg til invaderende organismer og fører til destruksjon av disse. Det er fem klasser: G, M, D, A og E.
Immunoglobulin - Det samme som antistoff. Forkortes ofte Ig. Binder seg til invaderende organismer og fører til destruksjon av disse. Det er fem klasser: G, M, D, A og E.
IgE - Immunoglogulin E (IgE) er en av fem immunoglobuliner som har viktige oppgaver i kroppens immunsystem. IgE finnes det mest av i huden og i slimhinner.
Allergen - Enhver substans som for de fleste mennesker er helt ufarlig, men som hos noen kan utløse en allergisk reaksjon.
Mikrobe - Enhver organisme som er så liten at den kun kan sees med hjelp av mikroskop. Kalles også for mikroorganisme.
Mikroorganisme - Enhver organisme som er så liten at den kun kan sees med hjelp av mikroskop. Kalles også for mikrobe.
NO2 - En av flere gasser i forurenset luft
Epidemi - Mange syke av med samme sykdom på kort tid.
Pandemi - Verdensomspennende utbredelse av sykdom.
Start og stopp - En teknikk for å utsette ejakulasjon og orgasmefølelse.
Homocystein - Aminosyre som menneskekroppen kan produsere (ikke essensiell aminosyre).
Aminosyre - Byggestein i proteindannelsen. Består av grunnstoffene nitrogen, karbon og hydrogen. Det finnes 24 forskjellige, hvorav 10 ikke kan produseres av mennesket og kalles essensielle aminosyrer (arginin, histidin, isoleusin, leusin, lysin, methionin, phenylalanin, threonin, tryptofan og valin).
Alkohol - Refererer nesten alltid til ethanol. Produkt av fermenteringen.
Promille - Betyr "av tusen". En promille av 100 er 0.1.
mmHg - Trykkmål (det samme som Torr). Hvor høyt opp i en søyle (målt i millimeter) blir kvikksølv presset. Tilsvarer 133.32 Pascal.
Vene - Blodåre som fører blodet fra små-årene rundt om i kroppen og tilbake til hjertet.
Arterie - Blodåre som fører blod fra hjertet og ut i kroppen. Blodet i en arterie er rikt på oksygen.
Diastole - Hjertets hvilefase. Det fylles med blod fra venene.
Systole - Hjertets arbeidsfase. Hovedkamrene trekker seg sammen. Blod pumpes ut i årene.
Metaanalyse - Statistisk metode hvor flere artikler som omhandler samme tema kombineres. En kan da uttale seg sterkere om det som undersøkes
Hypertensjon - Høyt blodtrykk
KMI - Kroppsmasseindeks. På engelsk kalt BMI - Body Mass Index. Enhet: vekt (kg) dividert på høyde (cm) i annen potens
Virus - Virus er parasitter som trenger inn i andre celler, både menneske og dyreceller, men også i bakterieceller. Rundt viruset sitter et beskyttende lag.
Virus infiserer celler, og formerer seg inni denne cellen.
Celle - Et lite rom. I biologi er en celle organismens minste funksjonelle enhet.
Ereksjon - Reisning av penis. Den blir fylt med blod, stiv og peker oppover.
Ejakulasjon - Sæduttømming. Kommer ofte sammen med orgasmefølelsen.
Betennelse - Det friske vevets reaksjon på vevsskade. Enhver påvirkning som kan skade vevet kan utløse betennelse (infeksjon, traumer, oksygenmangel, stråling etc.)
Betennelse har fem hovedtegn:
- Rødhet (rubor)
- Varme (calor)
- Hevelse (tumor)
- Smerte (dolor)
- Nedstt funksjon i angrepet organ (functio laesa).
Infeksjon - Når en bakterie, parasitt, et virus eller annen mikroorganisme trenger inn i en organisme og gir sykdom.
Immun - Naturlig eller tilegnet motstandsdyktighet mot sykdom. Immuniteten kan være delvis eller fullstendig, livslang eller for en kortere tidsperiode.
Inkubasjonstid - Tid det tar fra man blir smittet til man viser symptomer på sykdommen.
Inhalasjon - Trekke luft ned i lungene
Pediatri - Medisinsk spesialitet som befatter seg med barn. På norsk kaller vi en pediater for en barnelege.
Protein - Et protein er en kjede av aminosyrer. Disse kjedene er mer eller mindre krøllet sammen til en liten ball. Proteiner utfører mange av prosessene i og utenfor cellen.
Diabetes - Diabetes mellitus, ofte kalt sukkersyke, er en sykdom som skyldes at det ikke produseres insulin i bukspyttkjertelen (type 1), eller at organismen ikke kan bruke insulinet på normal måte (type 2).
Autisme - Autisme er en samlebetegnelse for beslektede typer psykisk utviklingshemming. Vanlige symptomer på autisme er dårlige sosiale og kommunikative evner, ofte kombinert med monoman adferd og snevre interesser.
Stadig flere barn vaksineres og stadig flere barn får autismediagnose. Er dette bare en tilfeldig sammenheng, eller er vaksinerte barn mer utsatt for denne sykdommen enn de som ikke vaksinerer seg.
Stadig flere med autisme-diagnosen
Forekomsten av autisme og autismeliknende tilstander er økende. Det kan man lese her og i flere andre medisinske tidsskrift 1, 2, 3. Forekomsten før slutten av 90-tallet var på omkring 5 av 10.000, mens den nå holder seg jevnt over 10 per 10.000. Selvfølgelig vil både foreldre og helsearbeidere være interesserte i å finne årsaker til dette. Det er skrevet en gjennomgang av litteraturen på feltet av pediatriprofessor Jan Drutz. Det er denne gjennomgangen som gjennomgås her.
Syndebukk: MMR?
Den vaksinen som særlig er kommet i søkelyset er MMR vaksinen. MMR står for meslinger (measels), kusma (mumps) og røde hunder (rubella), og gis i andre leveår. Mange av de barna som får en autismediagnose utvikler ikke skikkelige symptomer før nettopp i andre leveår. Denne sammenhengen i tid har rettet søkelyset mot MMR vaksinen som en risikofaktor.
JA!
I 1998 kom en artikkel av Wakefield i det anerkjente tidsskriftet "Lancet" 4. Forfatterne var de første som skrev om sammenhengen mellom MMR og autisme. 12 barn ble lagt inn på sykehus i England. Blant annet hadde de mistet evner de tidligere hadde tilegnet seg, og beveget seg "feil vei" på utviklingsstigen. Ni av disse barna fikk etter hvert autisme diagnoser. 6 av barna hadde nylig fått MMR vaksine. Observasjonene fikk forskerne til å tro at MMR vaksinen startet en form for kaskade: Betennelse i tarmen --> lekkasje fra tarmen til blodet av proteiner som vanligvis ikke skal over i kroppen --> påvirkning av hjernen --> autisme.
Hva er problemet her?
For det første var det snakk om veldig få pasienter. Det er ikke så lett å generalisere fra så få til hele verden. Det var heller ingen kontrollgruppe som man kunne sammenlikne pasientene med. Disse momentene ble tatt opp i en artikkel i 2001 5. Mer nylig har det blitt pekt på at en del blodprøver som ble vurdert som unormale i artikkelen fra 1998, ikke er unormale i det hele tatt. Dette synes også å være tilfelle med prøver fra tarmen som viser at lymfeknutene til pasientene er hovne. Dette er en normalvariant hos barn. Samme sted kan vi også lese at de fleste som diagnostiseres med autisme får sin diagnose omtrent på samme tid som det er anbefalt å ta MMR vaksinen. Det er derfor ikke så overraskende at barna får autismediagnose og vaksine i tidsmessig nær relasjon. Men det er viktig å huske på at denne tidsmessige sammenhengen kan være tilfeldig.
Vent litt, forresten
Wakefield og hans samarbeidspartnere var ganske klare i sin artikkel, på at de ikke kunne bevise noen sammenheng mellom MMR vaksinen og autismediagnosen. Allikevel førte dette lille frøet av usikkerhet til en lavere vaksinasjonsdekning i samfunnet 6. På grunn av dette, og på grunn av manglene ved artikkelen fra 1998, kom en ny artikkel 7 (også denne gangen i Lancet) hvor 10 av de 13 forfatterne fra 1998 trakk tilbake sine tolkninger.
Vi er ikke i mål
Mange flere artikler omhandler dette temaet. Det virker foreløpig ikke som om det er noen sammenheng mellom vaksinen og sykdommen autisme. For å oppsummere:
Autismediagnosen stilles hyppigere nå enn tidligere.
Mange gode studier (1, 2 og 3) og litteraturgjennomganger finner ingen sammenheng mellom autisme og MMR vaksinen.
Vaksineprogrammene har begrenset utbredelsen av farlige barnesykdommer.
Referanser
Dales, L, Hammer, SJ, Smith, NJ. Time trends in autism and in MMR immunization coverage in California. JAMA 2001; 285:1183.
Madsen, KM, Hviid, A, Vestergaard, M, et al. A population-based study of measles, mumps, rubella vaccine and autism. N Engl J Med 2002; 347:1477.
Madsen, KM, Lauritsen, MB, Pedersen, CB, et al. Thimerosal and the occurrence of autism: negative ecological evidence from Danish population-based data. Pediatrics 2003; 112:604.
Wakefield, AJ, Murch, SH, Anthony, A, et al. Ileal-lymphoid-nodular hyperplasia, non-specific colitis, and pervasive developmental disorder in children. Lancet 1998; 351:637.
Stratton, K, Wilson, CB, McCormick, MC (Eds). Immunization Safety Review: Measles-Mumps-Rubella Vaccine and Autism. National Academy Press, Washington, DC 2001.
Horton, R. The lessons of MMR. Lancet 2004; 363:747.
Murch, SH, Anthony, A, Casson, DH, et al. Retraction of an interpretation. Lancet 2004; 363:750.
Det har kommet 1 kommentarer til denne artikkelen.
Ny forskning hevder sammenheng
Kathrine
29.05.2006 14:32
Study Finds MMR Is Linked With Autism
By Lucy Johnston for the Sunday Express
http://www.express.co.uk
Scientists have confirmed the controversial link between MMR
and autism.
The findings corroborate research by Dr Andrew Wakefield,
discredited by the Department of Health for suggesting the combined
measles, mumps and rubella jab may have contributed to rises in the
disorder.
The new study, led by Dr Arthur Krigsman, a child
gastroenterologist from New York University School of Medicine, has
led to calls for an immediate overhaul of Britain's child
vaccination programme.
The research, to be presented at the International Conference
for Autism Research in Montreal next week, is still going on but,
unusually early findings have been released because of the
significance.
The study, which covers 275 children and is being carried out
at different medical centres in America, found serious intestinal
inflammation in autistic children identical to that described by Dr
Wakefield and his colleagues eight years ago.
Gut biopsy tissue from 82 of these children reveals that 85
per cent have evidence of the measles virus in their inflamed
intestines. Fourteen have so far been confirmed by more stringent
DNA tests.
The news will be a huge embarrassment for the Department of
Health which rubbished Dr Wakefield's research on the grounds it was
uncorroborated "bad science". Steve Walker, assistant professor at
Wake Forest University Medical Centre, North Carolina, who analysed
the gut samples, said the work mirrored Dr Wakefield's study.
"We're very excited by our findings," he said. "Wakefield's
study was criticised because it lacked replication. Our goal is to
see if the finding was real. Preliminary results show that it was."
Just as Dr Wakefield discovered in his work on the children
with a previously unidentified bowel condition, Dr Krigsman's
patients had all inexplicably deteriorated, losing language and
other skills at around 12 to
18 months of age.
All of the children under both doctors were diagnosed with
autism and had come to them seeking help for symptoms of serious
digestive problems for which no explanation could be found.
Dr Wakefield, who was forced to resign his job as a
gastroenterologist at the Royal Free Hospital in north London after
he publicised his theory, welcomed the research. He said: "The
Department of Health was able to discredit our research by saying no
one else had found similar results to ours but no one else had
looked.
"In the light of these results - which are strikingly similar
to ours
- the Government and its regulators are obliged to act. At this
stage it would be prudent and in the best interests of vaccine
uptake to make single vaccines available."
Dr Richard Halvorsen, a GP from the Holborn Medical Centre in
central London, who is writing a book on the child vaccination
programme, said:
"This is incredibly powerful evidence confirming the link between
autism, MMR and bowel disease.
"The Government should withdraw MMR until its safety can be
proven, particularly as we have safer and effective alternatives."
Jackie Fletcher, founder of Jabs, a support group for parents
who believe their children have been damaged by vaccines,
said: "This study confirms that the measles virus is present in the
guts of these children when it shouldn't be.
"This also shows that the studies, which the Government use as
proof of the safety of MMR vaccine, are inadequate. The MMR should
be suspended and single jabs reinstated immediately. We cannot take
risks with our children."
A spokeswoman for the Department of Health said it could not
comment on the research until it had been presented but she defended
the triple jab.
"There is no link between autism and the MMR vaccine," she
said. "MMR remains the best form of protection against measles,
mumps and rubella."
Kommentarer til artikkelen
Study Finds MMR Is Linked With Autism
By Lucy Johnston for the Sunday Express
http://www.express.co.uk
Scientists have confirmed the controversial link between MMR
and autism.
The findings corroborate research by Dr Andrew Wakefield,
discredited by the Department of Health for suggesting the combined
measles, mumps and rubella jab may have contributed to rises in the
disorder.
The new study, led by Dr Arthur Krigsman, a child
gastroenterologist from New York University School of Medicine, has
led to calls for an immediate overhaul of Britain's child
vaccination programme.
The research, to be presented at the International Conference
for Autism Research in Montreal next week, is still going on but,
unusually early findings have been released because of the
significance.
The study, which covers 275 children and is being carried out
at different medical centres in America, found serious intestinal
inflammation in autistic children identical to that described by Dr
Wakefield and his colleagues eight years ago.
Gut biopsy tissue from 82 of these children reveals that 85
per cent have evidence of the measles virus in their inflamed
intestines. Fourteen have so far been confirmed by more stringent
DNA tests.
The news will be a huge embarrassment for the Department of
Health which rubbished Dr Wakefield's research on the grounds it was
uncorroborated "bad science". Steve Walker, assistant professor at
Wake Forest University Medical Centre, North Carolina, who analysed
the gut samples, said the work mirrored Dr Wakefield's study.
"We're very excited by our findings," he said. "Wakefield's
study was criticised because it lacked replication. Our goal is to
see if the finding was real. Preliminary results show that it was."
Just as Dr Wakefield discovered in his work on the children
with a previously unidentified bowel condition, Dr Krigsman's
patients had all inexplicably deteriorated, losing language and
other skills at around 12 to
18 months of age.
All of the children under both doctors were diagnosed with
autism and had come to them seeking help for symptoms of serious
digestive problems for which no explanation could be found.
Dr Wakefield, who was forced to resign his job as a
gastroenterologist at the Royal Free Hospital in north London after
he publicised his theory, welcomed the research. He said: "The
Department of Health was able to discredit our research by saying no
one else had found similar results to ours but no one else had
looked.
"In the light of these results - which are strikingly similar
to ours
- the Government and its regulators are obliged to act. At this
stage it would be prudent and in the best interests of vaccine
uptake to make single vaccines available."
Dr Richard Halvorsen, a GP from the Holborn Medical Centre in
central London, who is writing a book on the child vaccination
programme, said:
"This is incredibly powerful evidence confirming the link between
autism, MMR and bowel disease.
"The Government should withdraw MMR until its safety can be
proven, particularly as we have safer and effective alternatives."
Jackie Fletcher, founder of Jabs, a support group for parents
who believe their children have been damaged by vaccines,
said: "This study confirms that the measles virus is present in the
guts of these children when it shouldn't be.
"This also shows that the studies, which the Government use as
proof of the safety of MMR vaccine, are inadequate. The MMR should
be suspended and single jabs reinstated immediately. We cannot take
risks with our children."
A spokeswoman for the Department of Health said it could not
comment on the research until it had been presented but she defended
the triple jab.
"There is no link between autism and the MMR vaccine," she
said. "MMR remains the best form of protection against measles,
mumps and rubella."